新規検定申込みフォーム

◉この申込みフォームは「バレエ技能検定」受検願書になります。
※ご住所は、受検票や合否通知などの送り先になりますので正確にご記入ください。
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氏名（漢字）※
氏名（フリガナ）※
メールアドレス※ ＊正確にご記入ください
連絡先電話番号※ 例：052-204-0073：ハイフン（ー）を入れる
受検者の性別※	女性男性
生年月日※ 記入例：2010年4月15日
すでに持っている検定級※
受検者住所（郵便番号）※ 〒郵便番号*例：000-0000
受検者住所（都道府県）※
◆受検する検定級※
受検者住所※ 市区町村・番地・建物名
所属しているバレエスクール※ *所属してない方はフリーと記入
◇検定料の振込予定日※ *振込済みの場合は振込日
◇検定料の振込人名義※
事務局からのメルマガを…※
NAMUEバレエコンクールに※	出場したことがある出場したことがない
◆お申込みの検定内容※ 検定のみまたは検定＋DVDの申込み
◆お申込みの検定日・会場※