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「NAMUE冬季バレエ講習会 in大阪」 申込みフォーム

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〜「NAMUE冬季バレエ講習会 in大阪」〜

《お申込みの前に必ずお読みください》
お申込みは、下記銀行口座への入金が確認された時点で完了いたします。(※お申込みからなるべく3日以内にご入金ください)

《入力に関するご注意》
【受講料】
・ワークショップにご参加の方は、受け付け確認の返信メールが届き次第、お申込みされたワークショップの受講料を下記口座にお振込ください。

【振込口座】
三菱東京UFJ銀行 名古屋営業部  普通預金口座:0279576 口座名:株式会社NAMUE
※恐れ入りますが振込み手数料はご負担ください。
※ご入金の確認に2〜3日要する場合がありますのでご了承ください。

《ご注意》
送信いただくと「受付確認メール」が送られますが、携帯電話等で迷惑メールのフィルターを掛けていると、事務局からの返信が受信されない場合があります。なるべくEメール(パソコン)アドレスからの申込みをお勧めします。

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【NAMUE冬季バレエ講習会 in大阪】申込みフォーム

◉この申込みフォームは「NAMUE冬季バレエ講習会in大阪」専用の申込み書になります。 ※お申し込み者名は、必ずご本人の名前でお願いします。 「※」印は必須項目です。

氏名(漢字)
氏名(フリガナ)
メールアドレス
◉参加希望クラス
★いずれか1つにチェック
◉ヴァリエーション個人指導を
★いずれか1つ
電話番号
★半角数字(ハイフンを入れない)
保護者連絡先
電話番語が同一の場合は未記入
性別
生年月日
記入例:2005年5月15日
郵便番号
★半角数字7ケタ(ハイフンを入れない)
ご住所1 都道府県
ご住所2 市区町村・番地
所属団体名
所属のない場合は「フリー」とご記入ください
お振込人名義
振込予定日
*振込済みの場合は振込日
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